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脑膜瘤脑外科手术后会发生什么?

脑膜瘤是在保护脆弱大脑的耐久膜中开始生长的肿瘤。这种薄膜系统被称为脑膜,由三个独立的层组成。 它们包括硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。大多数脑膜瘤是良性的,可以发生在大脑或脊髓的
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  脑膜瘤是在保护脆弱大脑的耐久膜中开始生长的肿瘤。这种薄膜系统被称为脑膜,由三个独立的层组成。

脑膜瘤

  它们包括硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。大多数脑膜瘤是良性的,可以发生在大脑或脊髓的任何部位。

  脑膜瘤脑手术后

  然而,大约百分之九十的病例被发现在颅骨内、颅底或脊髓上方。

  很少,它们会在包围从眼睛到大脑的神经的脊髓或鞘周围发育。

  这些肿瘤是非癌性的,是最常见的原发性脑类型肿瘤。

  根据最新的医学报告,在英国,每年大约有4500人被诊断患有这些通常温顺的肿瘤。

  发病率在中年以上人群中发病率相当高,女性发病率高于男性。

  原因

  脑膜瘤开始、生长或复发的确切原因尚未阐明,但肯定与遗传和环境因素有关。已经发现患有ⅱ型神经纤维瘤病的人患有这种良性肿瘤。

  体征和症状

  这些脑瘤的特点是生长缓慢,许多人一生中实际上都没有症状。其他被检测为良性的病例只需要定期观察。

  然而,由于颅骨内的压力升高,可能会出现症状。这种压力的产生是因为充满液体的脑室堵塞,导致脑脊液积聚。

  有时肿瘤细胞团的肿胀会增加颅内压。这会导致头痛、呕吐和视力持续下降。

  行为模式和性格特征会发生变化暗示这种肿瘤。

  早期症状也可能包括癫痫发作。脑膜瘤的位置决定了附加症状的程度。

  额叶

  位于肺叶的肿瘤会导致性格和情绪波动的细微变化。单侧瘫痪(轻偏瘫)也是一种可能性。

  如果肿瘤影响大脑的左侧,患者可能会遇到说话困难,例如口齿不清或不清楚的单词。

  如果颞叶受到影响,可能会出现记忆丧失和协调问题

  一个人写作能力的改变、身体一侧瘫痪和癫痫发作是位于顶叶的肿瘤的表现特征。

  四肢无力(胳膊、腿)和听力丧失也可能是一种迹象。只有在对大脑进行核磁共振扫描后才能做出结论性的诊断。

  处理

  对于这类脑膜瘤,尤其是生长速度快且有症状的大型脑膜瘤,首选的治疗方法是手术。

  神经外科的目的是切除尽可能多的异常细胞。在脑膜瘤的病例中,由于其大小和危险的位置(靠近重要的脑结构),切除并不总是容易的。

  甚至在外科手术后,肿瘤也有可能重新出现。

  在无法通过神经外科手术切除整个脑膜瘤的情况下,放射治疗可以抑制肿瘤再次生长的机会。

  并发症

  与手术相关的并发症包括:健康脑组织的破坏、出血和感染。其他严重的并发症包括:

  暂时性脑水肿

  脑脊液可能在大脑中积聚,这是很常见的,尤其是在脑膜瘤的情况下。患者必须在手术前后服用药物来预防这些并发症。

  癫痫发作

  即使是那些从未经历过癫痫发作的病人,脑外科手术后病人可能会有几次发作。手术后建议使用抗癫痫药物,剂量逐渐减少,直到发作停止。

  脑膜瘤部分切除后,存在以下风险深静脉血栓形成(血凝块)伴随着肺部的栓塞。血液凝块会在腿部、大腿或肺部的静脉中形成。

  手术后,病人有足够的时间痊愈。在肿瘤位于大脑深处或靠近重要血管的情况下,强烈建议进行放射治疗。

  高能x射线瞄准受影响的区域。暴露在强辐射下的肿瘤细胞将会死亡。注意减少对健康组织的暴露。

  在分次放射治疗中给予多个小剂量。这种治疗持续六周,每周至少五天。

  立体定向放射外科不是典型的治疗方法。在这种治疗中,一束狭窄的射线从不同的角度射向目标区域。

  这确保了输送相当高的辐射剂量,以获得更快和更有效的结果。

  手术后副作用放射疗法是不可避免的。然而,它们不会危及生命,可以用药物治疗。

  放射治疗第三周后,脱发开始。这种变化要么是暂时的,要么是永久的。

  不太常见的副作用包括恶心和头痛。在极少数情况下,立体定向手术会导致疲劳和轻微头痛。

  驾驶说明

  在某些情况下,可能会建议患者在一段时间内不要驾驶车辆。如果您已经经历过癫痫发作,那么在最后一次癫痫发作后的至少一年内,您将不得驾车。

  即使在良性病例中没有癫痫发作,病人在手术后大约六个月内禁止驾驶。

  脑外科手术五年后,驾驶大型汽车或载客汽车才成为可能。

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